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颌面部神经疾病诊疗专家共识（2025版）

一、概述

颌面部神经疾病是一类涉及三叉神经、面神经、舌咽神经等颅神经，以及颈丛神经分支在颌面部区域发生功能或结构异常的疾病总称。其临床表现多样，包括疼痛、感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱等，严重影响患者的生活质量、心理健康及社会功能。随着神经科学、影像学、电生理学及微创介入技术的飞速发展，本领域的诊疗理念与策略持续更新。为规范临床实践，提升诊疗水平，保障患者安全与权益，特制定本专家共识，旨在为各级医疗机构相关专业医师提供基于当前最佳证据的临床指导。

二、核心诊断原则与流程

诊断颌面部神经疾病需遵循系统性原则，强调病史采集的核心地位，结合细致的体格检查与针对性的辅助检查，进行综合分析与鉴别诊断。

详细的病史询问是诊断的基石。需重点明确：症状的起病形式（突发、渐进）、性质（刺痛、灼痛、电击样痛、麻木、蚁行感）、部位（精确的神经支配区分布）、持续时间与演变过程。特别关注疼痛的触发因素（如触摸、咀嚼、说话、刷牙、冷风刺激）、缓解因素以及伴随症状（如肌肉抽搐、味觉改变、听力过敏、流泪减少等）。需系统回顾患者的全身性疾病史（如糖尿病、自身免疫性疾病、病毒感染史、肿瘤史）、外伤史、手术史及口腔科治疗史。

体格检查需全面而聚焦。感觉检查包括触觉、痛觉、温度觉及两点辨别觉在双侧颌面部对应区域的对比评估。运动功能检查重点观察面部对称性、额纹、鼻唇沟、眼裂、