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干燥性鼻炎诊疗专家共识（2025版）

干燥性鼻炎诊疗专家共识（2025版）

干燥性鼻炎是一种以鼻腔黏膜干燥、萎缩，甚至伴有嗅觉减退、鼻出血、结痂等症状为特征的慢性鼻病。其发病机制复杂，涉及环境、遗传、免疫、内分泌及微生物菌群失调等多方面因素。随着环境变化、生活方式改变及人口老龄化趋势，其患病率呈上升态势，严重影响患者生活质量。为规范干燥性鼻炎的诊断、治疗及长期管理，基于最新循证医学证据和临床实践经验，特制定本专家共识。

第一章病因与发病机制

干燥性鼻炎的病因是多源性的，通常由多种因素共同作用导致。环境因素是重要的外源性诱因，长期处于干燥、多尘、高温或空气污染严重的环境中，会直接损伤鼻腔黏膜的纤毛功能和腺体分泌。此外，过度使用空调、暖气导致室内湿度过低，也是现代生活中常见的致病因素。

全身性疾病与鼻腔干燥状态密切相关。自身免疫性疾病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮等，可直接攻击外分泌腺，导致包括鼻腔在内的全身黏膜干燥。维生素缺乏，特别是维生素A、D及B族维生素的缺乏，会影响黏膜上皮的完整性和修复能力。内分泌紊乱，如围绝经期女性雌激素水平下降，可导致黏膜腺体分泌减少。此外，某些遗传因素可能使个体对干燥环境更为易感。

医源性因素不容忽视。长期局部使用减充血剂（如羟甲唑啉、萘甲唑啉等）可导致药物性鼻炎，后期出现反跳性黏膜充血、干燥甚至萎缩。鼻腔手术后，尤其是广泛黏膜切除术后，可能破坏正常的