甲状腺眼病眼眶MRI检查与诊断专家共识（2026版）.docxVIP

甲状腺眼病眼眶MRI检查与诊断专家共识（2026版）

一、背景与目的

甲状腺眼病（ThyroidEyeDisease，TED）是成人最常见的眼眶疾病，全球年发病率为19/10万~42/10万，其中约30%~50%的Graves病患者会出现不同程度的眼部受累，10%~20%可进展为中重度活动性病变，甚至出现压迫性视神经病变、角膜穿孔等严重并发症，对视功能造成不可逆损害。眼眶MRI作为TED评估的核心影像学手段，可清晰显示眶内软组织结构、定量评估炎症活动度及结构损伤程度，对疾病分期、治疗方案选择、疗效预判及随访监测具有不可替代的价值。

为进一步规范我国TED眼眶MRI的检查流程、判读标准及临床应用，中华医学会眼科学分会眼眶病学组联合中华医学会放射学分会头颈学组，在2021版共识基础上，结合近5年国内外高质量循证医学证据、多中心临床实践数据及技术进展，经32名相关领域专家两轮德尔菲法共识论证，制定本版共识，旨在为临床医师提供标准化、可操作的TED影像学评估方案。

二、检查前准备

2.1患者评估与宣教

1.禁忌症筛查：严格排查MRI检查禁忌症，包括植入心脏起搏器（非MRI兼容型）、颅内动脉瘤夹（铁磁性）、眼内金属异物、妊娠前3个月患者，同时确认无幽闭恐惧症、严重心肺功能不全等无法配合检查的情况。对于体内有骨科植入物、种植牙等金属植入物的患者，需核实植入物说明书明确为MRI兼容后方可