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女性生殖道感染综合管理实践指南

一、概述

女性生殖道感染（ReproductiveTractInfections,RTIs）是指女性生殖道受到病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原体侵袭而引发的一组感染性疾病，是全球范围内育龄女性最常见的健康问题之一。据世界卫生组织（WHO）2023年统计数据，全球每年约有10亿新发可治愈的生殖道感染病例，其中细菌性阴道病发病率约为23%~35%，外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）发病率约为10%~20%，滴虫性阴道炎发病率约为3%~5%，育龄女性一生中至少发生1次RTIs的概率高达75%。RTIs不仅会引发外阴瘙痒、阴道分泌物异常、下腹疼痛等局部症状，还会导致不孕不育、异位妊娠、流产、早产、胎膜早破、新生儿感染等不良妊娠结局，同时会显著增加人免疫缺陷病毒（HIV）、人乳头瘤病毒（HPV）等性传播病原体的感染风险，是影响女性生殖健康乃至整体健康的重要公共卫生问题。

本次指南基于国内外最新循证医学证据，结合我国临床实践，针对女性RTIs的筛查、诊断、治疗、随访及预防等全流程管理提出标准化建议，旨在规范临床诊疗行为，降低感染复发率，改善女性生殖健康结局。

二、分类与高危因素

（一）分类

根据感染来源可分为三类：

1.内源性感染：为正常寄生在阴道内的微生物菌群失调引发的感染，占所有RTIs的50%~60%，代表类型为细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病。

2.