老年肌肉衰减症营养干预指南.docxVIP

老年肌肉衰减症营养干预指南

一、疾病基础认知

老年肌肉衰减症（Sarcopenia）是一种与增龄相关的进行性、全身性骨骼肌量减少，伴随肌肉力量下降和/或肌肉生理功能减退的综合征，是诱发老年人跌倒、失能、死亡的独立危险因素。根据2019年亚洲肌肉衰减症工作组（AWGS）流行病学数据显示，我国社区60岁以上老年人肌肉衰减症患病率为12.8%~17.5%，80岁以上人群患病率超过50%，男性患病率显著高于女性。该疾病的核心发病机制包括蛋白质合成分解失衡、合成代谢激素水平下降、慢性低-grade炎症、神经肌肉功能减退、营养摄入不足五个方面，其中营养失衡是可干预的核心可控因素，规范营养干预可延缓肌肉量丢失30%~50%，显著降低失能风险25%以上。

二、核心营养需求与干预目标

老年肌肉衰减症营养干预的核心目标为：维持正氮平衡、保留肌肉量、提升肌肉力量与生理功能、降低并发症发生风险。根据《中国老年肌肉衰减症营养干预专家共识（2021版）》，不同身体状态的老年患者核心营养需求如下：

1.能量需求：健康老年人群推荐能量摄入为30~35kcal/(kg·d)，合并肌肉衰减症且体重过低（BMI18.5kg/m2）或存在消耗性疾病的老年人，能量摄入需提升至35~40kcal/(kg·d)，其中65岁以上卧床老年人推荐≥30kcal/(kg·d)。需要注意的是，合并糖尿病、慢性肾功能不全非透析期的老年人