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跌倒坠床的评估及护理措施

一、跌倒与坠床的基础认知

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地面

或比初始位置更低的平面上；坠床则特指患者在病床上因未

采取有效防护措施（如未拉起床栏）而滑落至地面的现象。

二者均属于患者安全事件，在医疗机构中发生率较高（据统

计，住院患者跌倒发生率约3%-5%，其中65岁以上老年患者

风险增加2-3倍），且可能引发严重后果，如骨折（以髋部、

腕部常见）、颅内出血、软组织损伤，甚至导致长期功能障

碍或死亡。此外，跌倒坠床还可能加重患者心理负担（如恐

惧、焦虑），延长住院时间，增加医疗成本，因此是临床护

理安全管理的重点内容。

（一）发生机制与常见场景

生物力学角度，跌倒坠床的核心机制是人体重心超出支

撑面且未能及时调整平衡。常见场景包括：1.患者自行如

厕或洗漱时（占比约40%），因地面湿滑、未扶扶手导致；2.

夜间睡眠中翻身或试图下床时（占比约25%），因意识模糊、

未拉起床栏引发；3.服药后（如使用镇静催眠药、降压药

30分钟内）出现头晕、乏力时；4.术后早期或长期卧床患

者首次下床活动时，因体位性低血压或肌肉无力失衡。

（二）高危人群特征

通过临床观察，以下人群需重点关注：1.年龄≥