白血病出血的护理案例分析.pptxVIP

2026/06/25白血病出血的护理案例分析汇报人：护理部

目录案例背景介绍护理评估护理措施护理效果评价护理反思与总结0102030405

案例背景介绍01

患者基本信息基本资料患者男性，32岁主诉反复发热、乏力3个月，加重伴牙龈出血1周既往史体健，否认慢性病史、药物过敏史、输血史病史回顾3个月前无明显诱因出现发热、乏力、头晕，当地医院诊断为病毒性感冒1周前无明显诱因出现牙龈出血，伴皮肤瘀点、瘀斑

入院查体与实验室检查神志清楚，精神差全身皮肤散在瘀点、瘀斑牙龈弥漫性出血，咽部充血3880T℃P次/分R次/分BPmmHg血常规12.5WBC×10?/L78Hbg/L18PLT×10?/L骨髓穿刺诊断急性髓系白血病（AML-M3型）凝血功能PT(11-14s)18.5秒APTT(25-35s)45秒INR(0.8-1.2)1.2FIB(2-4g/L)1.8g/L

护理评估02

生命体征与出血评估入院时生命体征38.5℃体温98次/分心率20次/分呼吸120/80mmHg血压护理重点密切监测体温变化，及时采取降温措施主要表现牙龈出血、皮肤瘀点、瘀斑记录要点出血部位、范围、颜色、量、发生时间、诱因心理影响评估出血对患者心理状态的影响，提供心理支持

营养与心理社会状况评估营养状况评估问题长期发热、出血导致营养不良表现体重下降、乏力、头晕评估指标体重BMI血红