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住院患者跌倒/坠床风险管理制度

为了更好地落实患者/患儿安全目标，最大限度减少跌倒的发生，或患者/患儿

在跌倒发生后将对其伤害减少到最小，特制定本制度。

一、跌倒风险评估

(一)评估时机

1.首次评估:患者入院后2小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后及时

完成评估。

2.再次评估:评估为高风险患者/患儿需每日进行再评估。无风险、低风险患者/

患儿每周进行一次再评估。有以下情况者需要再次评估:

（1）病情变化，如手术前后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时。

（2）使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物，如抗胆碱药、抗高血压药、镇

静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止痛

药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水时。

（3）转病区后。

（4）发生跌倒事件后。

（5）特殊检查治疗后。

（6）自动列为高风险患者/患儿解除后。

(二)评估工具及风险分级

1.青少年、成人使用《Morse跌倒风险评估量表》进行评估，总分24分为无风

险，25~44分为低风险，≥45分为高风险。其中“中深度镇静及手术后(局麻除外)的麻

醉过程及复苏后6h