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营养不良住院患者营养护理指南（2026）

一、总则

1.1制定背景

营养不良是住院患者最常见的并发症之一，2025年全国住院患者营养状况流行病学调查数据显示：我国三级医院住院患者营养不良总发生率为32.7%，其中老年科、肿瘤科、消化科、ICU患者营养不良发生率分别高达49.2%、58.6%、51.3%、71.8%。合并营养不良的患者住院时间较营养正常患者平均延长4.2天，院内感染发生率升高2.1倍，30天再入院率增加1.8倍，全因死亡率提升2.3倍，直接医疗成本增加37.5%。为规范住院患者营养护理流程、降低营养不良相关不良事件发生率，基于近5年国内外营养护理领域循证证据，结合我国临床护理实际制定本指南。

1.2适用范围

本指南适用于各级各类医疗机构住院患者的营养护理工作，覆盖营养筛查、评估、干预、监测、教育全流程，重点针对存在营养不良风险或确诊营养不良的住院患者，特殊人群（新生儿、妊娠期女性、精神疾病患者等）的营养护理可在本指南基础上参照专科规范执行。

1.3核心原则

营养护理需遵循“筛查优先、分层干预、个体化实施、全程监测、多学科协作”原则，所有护理措施需同时符合医疗安全要求与患者个体化需求，优先采用经口营养支持方式，尽量减少肠外营养相关并发症风险。

二、营养风险筛查与营养评估

2.1营养风险筛查

所有住院患者需在入院后24小时内完成首次营养风险筛查，由责任护士负责实施