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育龄妇女两癌筛查干预指南

一、干预目标

1.总目标

降低育龄妇女宫颈癌、乳腺癌发病率与死亡率，提高两癌早诊早治率，减少晚期病例占比，提升育龄妇女生殖健康与整体健康水平，到2030年实现辖区育龄妇女两癌筛查覆盖率不低于90%，早诊率不低于85%，患者规范治疗率不低于90%。

2.具体目标

18-49岁育龄妇女两癌防治核心知识知晓率达到90%以上；

筛查异常/可疑病例随访率达到100%，失访率控制在2%以内；

确诊病例规范转诊率100%，治疗依从性达到95%以上；

宫颈癌疫苗接种适宜人群（9-45岁女性）接种咨询覆盖率100%，适龄人群HPV疫苗接种率逐年提升。

二、筛查对象与时间安排

1.筛查对象

辖区内18-49岁育龄妇女，优先覆盖以下高风险人群：

有两癌家族史（直系亲属患宫颈癌或乳腺癌）人群；

持续HPV感染、长期生殖道其他感染人群；

月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁、未生育、首次生育年龄大于35岁、未哺乳或哺乳时间短于6个月的乳腺癌高风险人群；

长期服用外源性雌激素、超重或肥胖、高脂高糖饮食、长期吸烟（包括二手烟）、酗酒、压力过大人群；

既往筛查提示宫颈上皮内瘤变（CIN）、乳腺不典型增生等癌前病变人群；

低收入、流动育龄妇女等卫生服务可及性较低人群。

2.筛查频次

常规风险人群：每3-5年进行1次宫颈癌筛查，每1-2年进行1次乳腺癌筛查；

高风险人群：每年进行1次两