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育龄人群孕前健康干预实践指南

一、孕前健康干预核心目标与适用范围

本指南适用于18-49岁有生育计划的育龄人群，包括备孕女性、男性及合并基础疾病的特殊备孕群体，核心目标是通过系统性干预降低出生缺陷、妊娠并发症、不良妊娠结局发生风险。根据《中国出生缺陷防治报告（2023）》数据，孕前干预可使神经管缺陷发生率降低85%、先天性心脏病发生率降低30%、早产风险降低25%，是出生缺陷三级预防体系中成本效益最高的环节。本指南所有推荐措施均基于国家卫生健康委员会发布的《孕前和孕期保健指南（2022年版）》、中华医学会妇产科学分会相关共识及循证医学A级证据制定，干预周期建议为孕前3-6个月，覆盖配子形成到胚胎着床的全关键窗口期。

二、孕前基础健康评估流程

（一）通用评估项目（所有备孕人群必做）

1.基本信息采集：

女方：记录年龄、月经史（初潮年龄、月经周期、经期时长、经量、痛经程度、末次月经时间）、孕产史（妊娠次数、分娩次数、流产次数、不良妊娠结局史：早产、死胎、死产、出生缺陷儿生育史、妊娠期并发症史）、避孕史（避孕药停药时间、宫内节育器取出时间）、家族遗传病史（直系亲属中遗传性疾病、精神疾病、先天性疾病患病情况）。

男方：记录年龄、生育史、家族遗传病史、泌尿生殖系统疾病史（睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、性功能障碍）、烟酒嗜好史。

共同评估：双方职业暴露史（是否接触重金属、有机溶剂、放射性物质