职业性肺病诊治指南.docxVIP

职业性肺病诊治指南

一、概述

职业性肺病是指劳动者在职业活动中，长期或短期接触生产性粉尘、有害气体、化学烟雾、职业性致敏原、放射性物质等职业性有害因素，引起的肺组织结构性与功能性损害的一大类疾病，是我国最常见的职业病类型，占职业病总报告病例的80%以上。根据《职业病分类和目录（2013版）》，职业性肺病共包含13大类，具体为：硅肺、煤工尘肺、石墨尘肺、炭黑尘肺、石棉肺、滑石尘肺、水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘肺及根据《尘肺病诊断标准》可诊断的其他尘肺，此外还包括职业性过敏性肺炎、职业性哮喘、金属及其化合物粉尘肺沉着病、刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病、硬金属肺病等非尘肺类职业性肺病。

我国职业性肺病高发行业涵盖矿山开采、金属冶炼、建筑材料生产、机械制造、化工、纺织、石材加工等，接触人群规模超2000万。2022年全国共报告新发职业性肺病1.2万余例，其中尘肺病占比92.3%，且约40%新发病例为中小企业劳动者，提示职业防护短板仍然突出。职业性肺病具有不可逆性、进展性、致残率高的特点，早期干预可显著延缓疾病进展、改善患者生存质量，因此规范诊治对降低疾病负担、保障劳动者职业健康具有核心意义。

二、诊断原则与流程

（一）诊断基本前提

职业性肺病的诊断必须同时满足以下4项核心条件，缺一不可：

1.明确的职业暴露史：需详细记录劳动者的工种、工龄、工作场所有害因素种