职工健康需求调查评估量表.docxVIP

职工健康需求调查评估量表

一、调查对象基本信息模块

（设计目的：用于分层分析不同人口学、岗位特征职工的健康需求差异，锁定重点需求群体）

1.性别：□男□女

2.年龄分段：□20岁及以下□21-30岁□31-40岁□41-50岁□51岁及以上

3.工龄：□1年及以下□2-5年□6-10年□11-20年□21年及以上

4.单位所属行业：□制造业□批发零售业/生活服务业□信息传输、软件和信息技术服务业□金融业□教育/医疗卫生/文化体育□建筑业□交通运输仓储邮政业□公共管理/社会保障□能源化工□其他

5.岗位类型：□办公室久坐类（行政、技术、财务、文案等，日均久坐≥6小时）□户外作业类（快递、路政、施工、外勤等，日均户外暴露≥4小时）□倒班作业类（含夜班、轮班，月均夜班≥4次）□高强度体力劳动类（重体力作业、日均劳动强度≥6代谢当量）□医护/应急等高压力职业□其他

6.婚姻状态：□未婚□已婚□离异/丧偶

7.生育情况（适用于所有职工）：□未生育□已生育1孩□已生育2孩及以上□无生育计划

8.个人月均收入（税后）：□3000元及以下□3001-5000元□5001-8000元□8001-12000元□12001元及以上

9.有无明确家族遗传病史/慢性病史：□无□有（可注明：__________）

二、健康现状