自体输血临床应用专家共识2025.docxVIP

自体输血临床应用专家共识2025

一、前言

异体输血临床应用中存在的输血传播感染风险、免疫相关不良反应、血源供需季节性/结构性短缺等问题，是全球输血医学领域长期面临的共性挑战。自体输血作为采集/储存患者自身血液或回收手术野/创伤区失血，在需要时回输的输血模式，从源头规避了异体输血的核心风险，同时可缓解血源压力，是围手术期血液管理的核心技术之一。

近年随着新型血液回收装置、自体血储存技术、凝血功能监测手段的迭代，以及加速康复外科（ERAS）、患者血液管理（PBM）理念的深度融合，自体输血的适用范围、操作规范、安全控制标准持续更新。为进一步规范我国自体输血临床应用，提升血液资源利用效率，保障患者医疗安全，中华医学会输血医学分会、中国医师协会麻醉学医师分会、中华医学会外科学分会联合组织多学科专家，基于2020年版《自体输血临床应用专家共识》，结合近5年国内外循证医学证据及我国临床实际，制定本共识。

本共识证据等级及推荐强度参考GRADE分级标准：证据等级分为高（A级，未来研究几乎不可能改变现有疗效评价结论的可信度）、中（B级，未来研究可能对现有疗效评估有重要影响，可能改变评价结论的可信度）、低（C级，未来研究极有可能对现有疗效评估有重要影响，很可能改变评价结论的可信度）；推荐强度分为强推荐（1级，明确显示干预措施利大于弊，可直接应用于符合条件的大多数患者）、弱推荐（2级，利弊不确定或证据