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眩晕疾病规范化诊疗方案（2026修订版）

一、术语与定义

1.眩晕：因机体对空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉，表现为自身或外物旋转、摆动、升降、倾斜感，区别于以头脑昏沉、头重脚轻为表现的头昏，也区别于晕厥前兆的站立不稳、眼前发黑状态。

2.前庭源性眩晕：前庭感受器及前庭神经颅外段（未出内听道）病变导致的眩晕，称为周围性前庭眩晕；前庭神经颅内段、前庭核、核上纤维、内侧纵束、大脑前庭皮质等部位病变导致的眩晕，称为中枢性前庭眩晕。

3.慢性头晕：指症状持续超过3个月的头晕/眩晕，根据病因可分为慢性前庭综合征、慢性主观性头晕（持续性姿势-感知性头晕，PPPD）等类型。

二、流行病学

根据2025年《全球眩晕疾病流行病学蓝皮书》数据，眩晕/头晕的年患病率为18.2%，其中15~40岁人群患病率为9.8%，65岁以上人群患病率升至35.4%，80岁以上人群患病率高达52.1%；女性患病率约为男性的1.7倍，终身患病率达33.7%。病因构成中，周围性前庭疾病占比67.4%，中枢性前庭疾病占14.3%，精神心理性头晕占12.8%，全身系统性疾病相关头晕占5.5%。

三、诊断流程与规范

（一）首诊分层评估

首诊需优先排查危及生命的恶性眩晕，再进行病因分层诊断，流程如下：

1.第一步：即刻排查恶性眩晕预警征象

出现以下任意一项，直接启动急诊脑卒中筛查流程，预警征象准确率达92.7%：

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