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眩晕诊治多学科专家共识（2024）

一、共识制定背景与适用范围

眩晕是临床最常见的就诊主诉之一，人群终身患病率达37%，年发病率为5%，普通人群年患病率为17%，65岁以上人群就诊率较年轻人群高3倍，其中10%~20%的患者因症状反复发作导致工作能力丧失、日常活动受限，跌倒风险较健康人群升高2.8倍，是老年人群意外死亡的重要诱因。由于眩晕病因涉及耳鼻喉科、神经内科、骨科、心内科、精神科、老年医学科等多个学科，既往单一学科诊疗模式下误诊率可达35%~40%，平均确诊时间长达4~5年，患者反复就诊的医疗成本较规范诊疗高2.3倍。

为进一步规范眩晕多学科诊疗流程，降低误诊漏诊率，缩短确诊时间，改善患者预后，由中华医学会神经病学分会、中华耳鼻咽喉头颈外科学会、中国医师协会骨科医师分会、中国老年医学学会心血管病分会、中国心理卫生协会心身医学专业委员会联合组织47名相关领域专家，基于2019-2024年国内外眩晕领域高质量临床研究证据（涵盖21项随机对照试验、13项队列研究、7项系统评价），结合我国临床实际制定本共识。

本共识适用人群为14岁以上以眩晕/头晕为主诉的门诊、急诊及住院患者，儿童眩晕诊疗可参考本共识并结合儿科疾病特点调整，不适用于头部创伤后急性期（72小时内）出现的眩晕患者。

二、核心概念界定与分类

2.1症状定义

本共识统一采用国际前庭疾病分类（ICVD）2022版定义标准：