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外周动脉疾病社区康复实践指南（2026）

一、指南制定背景与适用范围

外周动脉疾病（PeripheralArterialDisease，PAD）是除冠状动脉、脑血管外的动脉结构或功能异常导致的疾病总称，以下肢动脉粥样硬化狭窄/闭塞最为常见。《中国心血管健康与疾病报告2025》数据显示，我国18岁以上人群PAD患病率为6.35%，65岁以上人群患病率升至18.7%，估算现有PAD患者约6800万，其中合并间歇性跛行、重度肢体缺血者占21%，年截肢率达3.2%，年全因死亡率为7.8%，疾病负担已升至慢性血管疾病第二位。

社区作为PAD防控的第一道关口，是实现早筛、长期管理、康复干预的核心场景。本指南基于2020-2025年国内外PAD康复循证医学证据、国内社区卫生服务能力调研结果制定，适用于社区卫生服务中心/站的全科医师、康复医师、康复治疗师、护理人员，针对的人群包括：社区筛查发现的无症状PAD患者、Rutherford分级1-4级的有症状PAD患者、血管重建术后出院1个月内的恢复期PAD患者，已出现坏疽、静息痛无法缓解等需外科干预的Rutherford5-6级患者需转诊至上级医院后再纳入社区康复管理。

二、社区PAD筛查与评估规范

2.1初筛流程与诊断标准

所有40岁以上居民每年需在社区接受1次PAD初筛，存在吸烟史、高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病/脑卒中家族史等高危因素者