孕产妇急救流程实施实践指南.docxVIP

孕产妇急救流程实施实践指南

一、急救启动与现场评估阶段

（一）急救响应触发标准

所有医疗机构需建立孕产妇急救阈值触发机制，满足以下任意1项即需启动急救响应：

1.生命体征异常：收缩压≥160mmHg或≤90mmHg、舒张压≥110mmHg、心率≥120次/分或≤50次/分、呼吸频率≥24次/分或≤10次/分、血氧饱和度≤93%、体温≥39℃或≤35℃；

2.产科特异性预警：阴道出血量≥200ml/15分钟、孕20周后胎动消失≥12小时、宫缩过频（≥6次/10分钟）持续≥30分钟、胎膜早破伴胎心异常、会阴Ⅲ度及以上裂伤、疑似羊水栓塞临床表现（寒战、呛咳、血氧骤降、低血压、凝血功能障碍）；

3.并发症预警：抽搐、意识障碍、胸痛/胸闷伴咯血、少尿（17ml/h）或无尿、皮肤黏膜出血点/瘀斑伴穿刺点渗血不止。

触发急救后，首诊医护人员需第一时间启动院内孕产妇急救小组呼叫流程，二级及以上医疗机构需确保急救小组5分钟内到达现场，基层医疗机构若不具备救治能力，需在10分钟内完成转诊前处置并联系上级妇幼保健机构/综合医院急救中心，同时上报辖区妇幼健康行政部门。

（二）现场初始评估规范

急救人员到达现场后需按“ABCDE”原则完成初始评估，全程控制在3分钟以内，同步完成生命体征数据记录：

1.气道（A）评估：检查气道是否通畅，有无舌后坠、呕吐物、异物阻塞，评估有无张口困难、喉梗阻表现，若存在