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孕产妇居家健康监测干预指南

一、监测对象与居家指征

（一）适用监测人群

所有妊娠13周至产后42天的孕产妇，优先覆盖以下高风险人群：妊娠合并基础疾病（高血压、糖尿病、甲状腺疾病、心脏病、免疫系统疾病等）者、年龄≥35岁或≤18岁者、多胎妊娠者、有不良孕产史（流产≥2次、早产、死胎史、子痫前期史等）者、孕期胎儿发育异常或胎位异常者、产后出血高危人群、产后抑郁高风险人群。

（二）居家监测适用场景

1.低风险妊娠且无产科合并症，产检无异常需常规居家观察者；

2.妊娠合并症病情稳定，经产科医生评估无需住院治疗者；

3.产科并发症经治疗后缓解，医嘱同意居家康复者；

4.产后出院后42天康复期，无严重产后并发症者；

5.流行病史期间暴露风险较高，需减少非必要外出就医的孕产妇。

（三）需立即终止居家就医指征

出现以下任意一种情况需第一时间联系助产机构或120急救：

1.妊娠期：阴道流血/流液、胎动异常（较平时减少50%以上或12小时胎动＜10次）、血压≥140/90mmHg伴头晕头痛视物模糊、血糖＜3.3mmol/L或≥16.7mmol/L、持续腹痛、宫缩频繁（孕37周前每10分钟1次及以上）、严重胸闷呼吸困难、高热不退（体温≥38.5℃超过2小时）、严重恶心呕吐无法进食；

2.产后期：产后24小时出血量≥500ml、会阴伤口/腹部切口红肿渗液流脓、发热≥38℃伴恶露异味、乳房红肿