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血栓后综合征长期康复诊疗方案（2026版）

一、适用人群与诊断分级

本方案适用人群为：急性下肢深静脉血栓形成（DVT）发病后3个月仍存在慢性静脉症状、体征的患者，涵盖中央型、周围型、混合型DVT后患者，含接受导管溶栓、手术取栓及单纯抗凝治疗的所有人群，排除急性DVT复发、原发性静脉曲张、下肢动脉缺血、淋巴水肿、心肝肾疾病导致的下肢水肿患者。

基于2023年国际血栓与止血学会（ISTH）联合世界静脉联盟（UVF）修订的血栓后综合征（PTS）诊断分级标准，结合我国人群循证数据，采用Villalta评分结合CEAP分级进行分层：

1.无PTS：Villalta评分5分；

2.轻度PTS：Villalta评分5~9分，无静脉性溃疡；对应CEAP分级C2~C3，我国DVT患者1年累计轻度PTS发生率为22.3%，5年为30.1%；

3.中度PTS：Villalta评分10~14分，无静脉性溃疡；对应CEAP分级C4，我国DVT患者1年累计中度PTS发生率为7.8%，5年为12.7%；

4.重度PTS：Villalta评分≥15分，或存在静脉性溃疡，对应CEAP分级C5~C6；我国DVT患者1年累计重度PTS发生率为3.2%，5年为6.9%，髂股静脉DVT未得到有效开通的患者重度PTS发生率可达41.2%。

诊断要求所有患者完善：①下肢静脉多普勒超声（股总静脉至腘静脉全程，必要时延伸至