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胎盘植入诊疗中国专家共识2024

一、背景与定义

1.1流行病学特征

胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层的病理状态，是产科严重的妊娠并发症之一，可导致产前、产时、产后大出血，弥散性血管内凝血（DIC）、多器官功能衰竭甚至死亡。近年来随着剖宫产率上升、辅助生殖技术普及、高龄妊娠比例增加，我国胎盘植入发生率呈显著上升趋势：2010年全国发生率约为1.2/1000次分娩，2023年全国妇幼卫生监测数据显示该比例已升至4.8/1000次分娩，其中合并前置胎盘的剖宫产史孕妇胎盘植入发生率高达20%~30%。胎盘植入相关孕产妇死亡率约为0.7%~2.1%，围产儿死亡率为1.5%~5.0%，30%~