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医院手术室感控管理制度

为有效预防和控制手术室医院感染，保障患者及医务人员安全，依据《医院感染管理办法》《消毒技术规范》《医院消毒供应中心管理规范》等相关法规标准，结合本院实际情况，制定本管理制度。本制度适用于手术室全体工作人员（含手术医生、麻醉医师、护士、器械师、保洁人员及进修/实习人员等），涵盖手术室环境、人员、物品、流程等全环节感染控制要求。

一、人员管理规范

（一）准入与培训

1.所有进入手术室人员须通过医院感染管理科组织的感控培训考核，内容包括手卫生规范、无菌操作原则、消毒隔离制度、医疗废物管理等。新入职人员需完成岗前培训（≥8学时）并考核合格后方可独立上岗；进修/实习人员需由带教老