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医院手术室消毒灭菌制度及流程

为有效预防和控制手术相关感染，保障患者安全与医疗质量，依据《医院感染管理办法》《医疗机构消毒技术规范》（WS/T367-2012）《医院消毒供应中心管理规范》（WS310-2016）等法规及行业标准，结合手术室工作特点，制定本消毒灭菌制度及操作流程。本文件适用于医院手术室（含杂交手术室、DSA介入手术室等特殊功能手术间）的环境、器械、人员及无菌物品的消毒灭菌管理，所有内容严格遵循科学性、规范性与可操作性原则。

一、消毒灭菌管理体系与职责

（一）组织架构

手术室消毒灭菌管理实行三级责任体系：

1.科室管理组：由手术室护士长、感控医生、器械组长组成，负责制定年度消