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烟草依赖规范化干预实践指南

一、烟草依赖的疾病本质与危害界定

烟草依赖是国际疾病分类（ICD-10，编码F17.2）明确认定的慢性成瘾性疾病，核心病理机制为烟草中的尼古丁与大脑腹侧被盖区的尼古丁乙酰胆碱受体结合，刺激多巴胺快速释放，产生愉悦感，反复暴露后受体脱敏、多巴胺奖赏通路重塑，形成耐受与依赖，停止摄入后出现戒断症状。

流行病学数据显示，我国15岁及以上人群吸烟率达26.6%，吸烟者总数超3.08亿，其中约60%的吸烟者存在不同程度的烟草依赖，重度依赖者占吸烟人群的22.1%。烟草烟雾中含有7000余种化学物质，其中明确致癌物至少69种，包括苯并芘、亚硝胺、甲醛等。数据证实：吸烟者较非吸烟