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早产儿视网膜病诊疗指南（2025年版）

前言

早产儿视网膜病（RetinopathyofPrematurity，ROP）是导致全球儿童可预防性失明和低视力的主要原因之一。随着围产医学和新生儿重症监护技术的飞速发展，早产儿存活率显著提高，ROP的发生率也随之呈现波动上升趋势。为了进一步规范我国ROP的临床诊疗行为，提升眼科及新生儿科医师对该病的识别、干预及管理水平，改善早产儿远期视觉预后，特在既往版本基础上结合最新的循证医学证据及临床实践经验，修订本指南。本指南旨在为各级医疗机构提供具有可操作性的诊疗建议，涵盖从筛查、诊断、治疗到长期随访的全过程管理。

一、流行病学与高危因素

ROP的发生与胎龄（GA）和出生体重（BW）呈高度负相关。胎龄越小、出生体重越低，ROP的发生率越高，病情也越严重。流行病学数据显示，在出生体重低于1500克的早产儿中，ROP的发生率可高达30%至50%，而其中需要治疗的严重ROP约占5%至10%。

除了胎龄和出生体重这两大核心因素外，多种围产期及生后因素也被证实与ROP的发病进展密切相关。

1.氧疗因素

不合理的氧疗是诱发ROP的关键因素。动脉血氧分压（PaO2）的波动过大、高浓度吸氧时间过长以及吸氧后的迅速停氧，均会导致视网膜血管生长因子的表达异常，从而引发血管增生。研究强调，维持血氧饱和度在目标范围内，避免血氧大幅度的剧烈波动，对于预防ROP至关