自杀风险筛查与干预诊疗方案（2025年版）.docxVIP

自杀风险筛查与干预诊疗方案（2025年版）

一、筛查范围与分级标准

（一）筛查范围

本方案覆盖全年龄段人群，重点筛查高风险群体，基于2024年全国精神卫生流行病学调查数据，我国12-35岁人群自杀意念检出率为5.62%，65岁以上老年人自杀死亡率是全人群平均水平的3.2倍，有精神障碍病史人群自杀风险是普通人群的20-40倍，因此确定以下核心筛查对象：

1.全人群常规筛查：所有参与基本公共卫生服务健康体检、门诊常规就诊、学校新生入学体检、单位入职体检的人群，每年开展1次基础自杀风险筛查；

2.重点人群强化筛查：包括抑郁障碍、双相情感障碍、精神分裂症等重性精神障碍患者，近期遭受重大负性生活事件（亲人离世、重大财产损失、性侵、校园霸凌、家庭暴力）人群，有自杀未遂史或家族自杀史人群，独居老年人、失独老年人、流浪乞讨人员、社区矫正人员，产后6个月内女性，网络频繁接触自杀相关内容的青少年群体，每3个月开展1次复筛，出现情绪异常时随时筛查。

（二）风险分级标准

基于《国际疾病分类第11版（ICD-11）》自杀风险分级标准，结合我国临床实践，将自杀风险分为4级：

1.低风险（0-3分）：存在轻度负性情绪，无自杀意念，日常社会功能基本不受影响；

2.中风险（4-6分）：存在间断自杀意念，未制定具体自杀计划，社会功能轻度受损，仍能维持基本学习、工作与社交；

3.高风险（7-9分）：存在持续自