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血透透析用水每日监测制度

一、总则

血液透析用水的化学与微生物质量直接关系到透析患者的生存质量与生命安全，是防止透析热原反应、微炎症状态及长期并发症（如透析相关淀粉样变性）的核心控制点。本制度旨在通过标准化的每日监测流程，及时发现水处理系统的运行偏差与水质异常，将风险控制在萌芽状态，确保持续产出符合《血液透析及相关治疗用水》（YY0572-2015）标准的治疗用水。

本制度适用于血液透析中心（室）水处理系统及供水管路的日常运行管理，所有相关技术人员、护理人员及感控专员必须严格执行。

二、管理职责

水处理系统的安全运行依赖于多岗位的协同配合与责任落实，必须建立清晰的RACI（执行、负责、咨询、知情）矩阵。

设备工程师/技术员（执行者）：负责每日07:30前完成水处理系统的开机巡视、各监测点的取样与理化指标检测；负责记录数据的真实性及异常情况的初步处置；负责定期校准在线电导率仪与pH计。

透析室护士长（负责者）：每日08:00前审核《透析用水水质每日监测记录表》；在监测指标异常时签署停机或暂停治疗指令；监督整改措施的落实闭环。

感控专员（监督者）：每周抽查一次监测记录与现场操作合规性；每月对微生物检测结果进行趋势分析；负责向医院感染管理委员会汇报水质状况。

透析医师（知情者）：在出现疑似水质相关不良反应（如群体性发热、溶血）时，必须立即查询当日水质监测记录作为诊断依