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新生儿输血治疗操作专家共识（2025版）

前言

随着围产医学和新生儿重症监护技术的飞速发展，新生儿，尤其是早产儿和极低出生体重儿的存活率显著提高。然而，新生儿各系统发育尚不成熟，造血功能不完善，加之病情危重常需频繁采血检查，导致贫血、凝血功能障碍等问题在临床中极为普遍。输血治疗作为挽救危重新生儿生命的重要支持手段，其安全性、有效性及合理性直接关系到患儿的预后。

由于新生儿在解剖生理、免疫特征及药物代谢等方面与成人及年长儿存在显著差异，成人输血指南无法直接套用。为了进一步规范我国新生儿输血治疗操作，减少输血相关不良反应，提高输血疗效，由相关领域专家组经过广泛的文献检索、循证医学评价及多轮临床研讨，制定了《新生儿输血治疗操作专家共识（2025版）》。本共识旨在为临床医师、护理团队及输血技术人员提供具有可操作性的标准化指导，推动新生儿输血治疗的科学化、精细化管理。

一、新生儿输血的基本原则与伦理考量

新生儿输血治疗是一项高风险的医疗行为，必须遵循严格的伦理原则和临床规范。在决定是否输血时，临床医师应综合评估患儿的胎龄、日龄、体重、基础疾病、临床症状及实验室检查结果，权衡输血的获益与风险。

1.1个体化评估原则

新生儿，尤其是胎龄小于32周的早产儿，其血容量极低（约80-100mL/kg），少量的失血即可导致严重的循环衰竭。因此，输血决策不能仅依赖于单一的血红蛋白（Hb）或红细胞压积