心血管介入术后并发症防治实践指南.docx

心血管介入术后并发症防治实践指南

一、术前风险分层与预处理规范

1.1并发症风险分层评估

所有拟行心血管介入术患者需在术前24h内完成多维度风险评估，核心评估指标及阈值如下：

出血风险：采用CRUSADE评分，≤20分为极低危（出血发生率3.1%）、21-30分为低危（5.5%）、31-40分为中危（8.6%）、41-50分为高危（11.9%）、50分为极高危（19.5%）。对于评分≥31分的患者，需常规记录消化道溃疡/出血病史、抗凝药物使用史、血小板计数（100×10^9/L列为出血高危）、肌酐清除率（60ml/min者出血风险较肾功能正常者升高2.7倍）。

对比剂肾病风险：采用Mehra