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第10版皮肤性病学物理性皮肤病

目录CONTENTS02.04.05.01.03.06.概述临床表现分类诊断病因与发病机制治疗与预防

01概述

定义与范围典型表现为皮肤屏障功能破坏，包括角质层损伤、炎症介质释放（如组胺、前列腺素）及血管反应（扩张或收缩）。慢性病例可见表皮增生或萎缩、真皮纤维化等组织学改变。病理特征物理性皮肤病是指由机械性、温度、光线、放射性物质等物理因素直接作用于皮肤，超过皮肤耐受阈值或诱发异常反应所引起的皮肤疾病。其范围涵盖热损伤（烧伤/痱子）、冷损伤（冻疮）、光线性疾病（日光性皮炎）、放射性皮炎及机械性损伤（鸡眼/压疮）等五大类。概念界定随着环境变化和职业暴露增加，此类疾病发病率上升，需重视早期防护。特殊人群（如婴幼儿、老年人、室外工作者）更易受累，可能继发感染或导致永久性皮肤损伤。临床意义

包括高温（导致热激红斑、烧伤）和低温（引发冻疮、冷球蛋白血症）。高温使蛋白质变性、细胞坏死；低温引起血管痉挛、组织缺血，严重时导致血栓形成。温度因素X线、γ射线等电离辐射直接破坏细胞DNA，急性期表现为红斑、水疱，慢性期出现皮肤萎缩、毛细血管扩张及癌变风险增加。放射性因素主要为紫外线（UVB/UVA），通过损伤DNA、产生活性氧诱发日晒伤、光线性角化病。长期累积可致皮肤光老化甚至鳞状细胞癌。光线因素持续摩擦或压力导致角质增生（胼胝）、局部缺血（压疮），机制涉及机械应力诱导