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中心静脉血管通路的维护

1、植入式静脉输液港

（1）由经过专业培训的医护人员进行植入式静脉输液港维护。

（2）应使用植入式静脉输液港专用无损伤针进行穿刺，无损伤针每7d需进行更换。

（3）穿刺后应评估导管回血及通畅情况。

（4）穿刺后需使用无菌敷料覆盖穿刺点，无菌透明敷料应至少每7d更换1次，无菌纱布敷料应至少每2d更换1次。

（5）用10mL及以上注射器，采用脉冲式手法进行冲管，正压手法进行封管。

（6）用生理盐水或100kU/L肝素盐水进行冲封管。

（7）治疗间歇期至少每4周进行1次维护。

2、PICC

（1）由经过专业培训的医护人员或团队进行PICC维护。

（2）导管置入24h后常规更换敷料；穿刺部位发生渗血、敷料潮湿或松动时立即更换敷料，视情况决定是否更换肝素帽。无菌透明敷料及肝素帽每7d进行1次维护或更换；无菌纱布敷料至少每2d更换1次。

（3）冲管及封管使用10mL注射器或一次性专用冲洗装置。

（4）治疗间歇期至少每周维护1次。

（5）使用稀释肝素盐水（1~10kU/L）或不含防腐剂生理盐水脉冲式正压封管。

3、CVC

（1）穿刺后24h内更换贴膜；每天进行消毒护理；敷料被污染、潮湿或松动时立即更换。

（2）每天评估导管使用情况。

（3）使用时间不超过14d。

（4）10mL注射器脉冲式冲洗导管，3~5mL肝素盐水正压封管；严禁高压注射。