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湿化液的选择

1、无菌注射用水

（1）系低渗液体。

（2）通过湿化吸入，为气管粘膜补充水份，保持粘膜-纤毛系统的正常功能。

（3）主要用于气道分泌物粘稠、气道失水多及高热、脱水病人。

（4）注射用水对气道的刺激较大，若用量过多，可造成气管粘膜细胞水肿，增加气道阻力。

2、生理盐水

（1）系等渗液体。

（2）对气道刺激较小。

（3）主要用于维持气道粘膜-纤毛正常功能。

（4）失水后发生浓缩，对气道的刺激性增强。

3、0.45%氯化钠溶液

（1）再浓缩后浓度接近生理盐水。

（2）对气道的刺激性比生理盐水小。

4、5%氯化钠溶液

（1）系高渗液体对气道的刺激性较大。

（2）可从粘膜细胞内吸收水份，从而稀释痰液，并使之易于咳出。

（3）主要用于排痰。

5、α-糜蛋白酶稀释液

（1）通过溶解痰液中的粘蛋白而溶解痰。

（2）主要用于痰栓、痰液粘稠不易吸引或自行咳出病人。

（3）但有人提出α-糜蛋白酶可损伤气管粘膜。

6、联合使用

（1）可根据病人病情的需要联合运用多种湿化液。

（2）以自制痰稀释液(灭菌生理盐水50ml+α-糜蛋白酶4000u+庆大霉素8万u+地塞米松5mg)气管内滴入，每次3-5ml、每2-3小时一次。

（3）以保持气道湿化。

（4）结果表明痰稀释液对保持气道湿化促使痰稀释排出，保持气道通畅预防继发性肺部感染，总有效率为93.3%，明显优于对照组(P0.01)。