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灭鼠药中毒救治专家共识（2025版）

一、前言

灭鼠药中毒是急诊医学和毒理学领域中常见且极具危重性的临床急症。随着我国城市化进程的加快以及环境卫生控制的需求，灭鼠药的种类和使用管理发生了显著变化。尽管近年来国家已明令禁止生产和使用剧毒急性灭鼠药（如毒鼠强、氟乙酰胺等），但在基层地区，因误用、自杀或投毒导致的中毒事件仍时有发生。同时，第二代抗凝血灭鼠药因其长效、低毒的特点成为市场主流，但其潜伏期长、极易漏诊误诊的特点给临床救治带来了新的挑战。为了进一步规范各级医疗机构对灭鼠药中毒的诊疗流程，提高救治成功率，降低病死率和致残率，结合国内外最新毒理学研究进展及临床循证医学证据，特制定《灭鼠药中毒救治专家共识（2025版）》。本共识旨在为临床医生提供具有可操作性的指导建议，涵盖快速识别、解毒剂应用、脏器支持及血液净化等关键环节。

二、流行病学特征与毒理学分类

2.1流行病学现状

当前我国灭鼠药中毒呈现出以下特点：一是中毒原因多样化，包括误服（常发生于儿童）、蓄意自杀以及由于食品污染导致的继发性中毒；二是毒物种类结构发生改变，传统的剧毒鼠药虽然被禁，但由于非法渠道流通，仍有检出；二是第二代抗凝血杀鼠剂（如溴敌隆、溴鼠灵）占比逐年上升，已成为临床绝对主流的中毒类型。

2.2毒理学分类与机制

根据毒理作用机制的不同，临床上常将灭鼠药分为以下四大类，了解其分类是精准救治的基础：

类别

代表