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甲状腺疾病药物治疗指南2025

本指南基于2023年美国甲状腺学会（ATA）甲状腺疾病诊疗更新、2024年中华医学会内分泌学分会《中国甲状腺疾病药物治疗专家共识（2024版）》制定，所有推荐均基于循证医学证据等级，兼顾临床实用性与规范性，供临床医师及患者参考。

一、原发性甲状腺功能减退症药物治疗

（一）治疗目标

原发性甲减治疗目标为纠正甲状腺激素缺乏，将血清TSH、FT4恢复至正常参考范围，消除甲减症状，降低长期心血管不良事件及认知损伤风险。亚临床甲减需根据年龄、合并症分层决定治疗策略，避免过度治疗或治疗不足。

（二）药物选择

1.左甲状腺素钠（L-T4）：为首选替代治疗药物，纯度高、效价稳