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房颤居家长期健康管理实践指南

一、房颤居家管理核心认知

房颤全称为心房颤动，是临床最常见的持续性心律失常，我国35岁以上人群房颤患病率为0.71%，75岁以上人群患病率高达10%，据此估算全国现有房颤患者超2000万。房颤发作时心房激动频率可达300~600次/分，心房失去有效收缩功能，不仅会导致心悸、胸闷、乏力等不适症状，更会使脑卒中风险升高5倍，心力衰竭风险升高3倍，全因死亡率升高2倍，是严重威胁居民健康的心血管疾病。

居家管理是房颤全周期诊疗的核心环节，约70%的房颤干预措施需要在家庭场景落地实施。有效的居家长期管理可使房颤患者脑卒中发生率降低40%以上，急性发作就医延误率降低60%，生活质量评分提升35%。居家管理的核心目标包括三个维度：一是减少房颤发作频率、降低发作持续时间；二是预防血栓栓塞、出血等严重并发症；三是控制基础疾病、延缓心房重构进展，避免病情向持续性、永久性房颤进展。

二、日常健康监测规范

2.1基础体征监测方案

心率与节律监测

这是房颤居家监测的核心内容，普通患者每日至少测量2次静息心率，分别在晨起空腹静卧10分钟后、晚睡前1小时测量，每次测量时间不少于1分钟，同时记录脉搏节律是否规整。使用电子血压计测量时需同时记录心率数值，未发作房颤时静息心率应控制在60~80次/分，轻微活动后心率不超过110次/分。

阵发性房颤患者建议配备便携式单导联心电监测仪，每周