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分化型甲状腺癌诊疗指南2025

1适用范围

本指南适用于所有病理确诊的分化型甲状腺癌（differentiatedthyroidcancer,DTC），涵盖起源于甲状腺滤泡上皮细胞的甲状腺乳头状癌（papillarythyroidcancer,PTC）、甲状腺滤泡状癌（follicularthyroidcancer,FTC）、Hürthle细胞癌，占所有甲状腺癌的92%以上，排除甲状腺髓样癌、未分化癌及其他罕见甲状腺恶性肿瘤。本指南供内分泌科、甲状腺外科、核医学科、肿瘤科临床医师使用，也可作为患者诊疗决策的参考依据，所有推荐基于当前循证医学证据更新，优先兼顾诊疗规范性与避免过度治疗。本指南推荐等级定义：1级推荐（强烈推荐，适合大多数患者），2级推荐（弱推荐，需结合患者个体情况选择）；证据等级：A（高级别证据，来自多中心随机对照研究或大样本队列研究），B（中等级别证据，来自单中心研究或回顾性队列），C（低级别证据，来自专家共识或个案经验）。

2术语与定义

2.1分化型甲状腺癌：起源于甲状腺滤泡上皮细胞，保留钠碘同向转运体功能，分化程度良好，整体预后优异，10年总体生存率超过90%。

2.2甲状腺微小癌：肿瘤最大径≤1cm的甲状腺癌，本指南中单指低危微小PTC。

2.3放射性碘难治性分化型甲状腺癌（radioactiveiodine-refractory