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前列腺癌膳食健康管理实践指南

一、膳食管理对前列腺癌防控的核心价值

前列腺癌是全球男性发病率排名第二、死亡率排名第五的恶性肿瘤，2020年全球新发病例约141万，死亡病例约37.5万，我国前列腺癌发病率年增幅达7.1%，死亡率年增幅达4.7%，已成为增速最快的男性恶性肿瘤之一。现有循证医学研究证实，膳食营养是影响前列腺癌发生发展的关键可控因素：约30%~35%的前列腺癌发病与不合理膳食结构相关，高动物性脂肪饮食人群前列腺癌发病风险是低脂肪饮食人群的1.3~2.1倍；合理的膳食管理不仅可以降低健康人群的前列腺癌发病风险，还能延缓前列腺癌患者的疾病进展、提高放化疗耐受性、改善预后与生存质量。基于当前国际抗癌联盟（UICC）、美国癌症研究所（AICR）、中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会发布的最新研究证据与指南共识，结合我国居民饮食结构特点，制定本实践指南，为不同风险人群、不同疾病阶段前列腺癌患者提供可操作的膳食管理方案。

二、前列腺癌防控的核心膳食原则

（一）能量平衡，维持健康体重

体重管理是前列腺癌膳食管理的基础。世界癌症研究基金会（WCRF）2021年发布的报告显示，体质指数（BMI）≥28kg/m2的肥胖男性，晚期前列腺癌发病风险较BMI正常人群升高18%，前列腺癌特异性死亡率升高35%。肥胖会通过升高胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平、增强雄激素活性、促进慢性炎症反应等