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白癜风诊疗共识（2024版）

一、总则

白癜风是一种常见的获得性色素脱失性皮肤黏膜疾病，由皮肤和毛囊的黑素细胞功能丧失或数量减少引起，临床表现为边界清晰的乳白色或瓷白色斑片，无自觉症状，可发生于任何年龄、任何部位，严重影响患者容貌及社会心理健康。我国人群患病率约为0.56%，其中50%的患者于20岁前发病，儿童患者占比达25%~30%。本共识基于近年国内外循证医学证据、中国人群临床研究数据，结合我国皮肤科诊疗实际制定，旨在规范白癜风临床诊疗路径，提升诊疗同质化水平，改善患者远期预后。

本共识适用人群为各级医疗机构皮肤科医师、皮肤科专科护士及相关医技人员，适用对象为所有临床明确诊断的白癜风患者（包括儿童、孕妇、合并基础疾病的特殊人群）。诊疗过程需遵循「分期分型论治、个体化综合干预、长期随访管理、身心同防同治」的基本原则，避免过度治疗及无效治疗。

二、诊断与分型分期

（一）诊断要点

1.临床表现：典型皮损为边界清晰的乳白色或瓷白色色素脱失斑，大小形态不一，表面无鳞屑、萎缩，进展期可出现边缘红晕、同形反应（摩擦、外伤、注射等物理刺激后局部出现新发白斑）；稳定期皮损边界清晰，边缘色素加深，部分皮损内可见毛囊性色素岛。黏膜受累多见于口唇、龟头、阴唇等部位，表现为边界清晰的白色斑片；毛发受累时皮损区域毛发可变白，以头发、眉毛、睫毛受累最常见。

2.辅助检查：

伍德灯（Wood灯）检查：进展