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闭经诊断与治疗指南（2023版）解读暨2026版MHT更新要点

闭经是女性生殖内分泌系统常见异常症状，病因复杂、分层诊疗难度大，且与卵巢功能衰退、绝经异常、内分泌紊乱密切相关，规范的诊断与激素干预是改善患者生殖健康、远期躯体健康的核心关键。2023版《闭经诊断与治疗指南》立足中国女性疾病谱特征，优化了闭经分层诊断流程、病因筛查体系与规范化治疗方案，进一步贴合国内临床诊疗实际。而2026版绝经激素治疗（MHT）指南基于全球最新循证医学证据，结合FDA最新药品标签修订成果，更新了MHT用药理念、风险管控、适用人群等核心内容，突破了传统诊疗局限。本文系统解读2023版闭经指南核心要点，同步梳理2026版MHT关键更新内容，对比新旧诊疗差异，为临床规范化开展闭经诊疗与绝经激素干预提供精准参考。

一、《闭经诊断与治疗指南（2023版）》核心解读

（一）闭经定义与分层诊断标准优化

2023版指南统一规范了闭经学术定义，摒弃既往模糊界定，明确将闭经分为原发性闭经与继发性闭经，同时结合生殖衰老特征新增年龄分层诊断细则，适配不同人群诊疗需求。原发性闭经指年龄≥16岁、第二性征已发育但无月经来潮，或年龄≥14岁、第二性征未发育且无月经来潮；继发性闭经指既往月经规律，连续停经≥6个月，或依据自身月经周期连续3个周期无月经来潮。

本次指南核心更新亮点为细化年龄分层诊断，首次明确中国女性生殖衰老基线特征：