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濒死患者护理作业指导书

1适用范围

本指导书适用于各级各类医疗机构临床注册护士、护理管理人员对预期生存期≤6个月的濒死期患者开展护理作业，也可作为护理专业学生濒死护理实践的操作依据，涵盖恶性肿瘤终末期、慢性器官功能衰竭终末期、神经系统退行性疾病终末期等各类濒死患者的护理活动。

2术语与定义

2.1濒死期

指不可治愈性疾病进展至终末期后，生命进入不可逆转的终末阶段，患者器官功能整体衰退，预期生存期为数小时至6个月，符合世界卫生组织（WHO）对终末期濒死阶段的界定标准。

2.2濒死患者护理

指以提高濒死患者生存质量、减轻身心痛苦、维护患者尊严为核心目标，整合生理、心理、社会、灵性照护为一体的整体性护理，核心是尊重患者自主选择权，减少不必要的有创干预，帮助患者舒适、有尊严地走向死亡。

3护理人员资质与岗位职责

3.1资质要求

负责濒死患者护理的责任护士必须为有效注册的执业护士，完成不少于8学时的安宁疗护/濒死护理专项培训并考核合格；涉及复杂症状控制、灵性照护的案例，需由具备中级以上职称、接受过16学时以上专项培训的安宁疗护专科护士负责指导。

3.2岗位职责

（1）责任护士：在医师指导下开展濒死患者的动态评估，根据评估结果制定个体化护理计划，落实各项护理措施，每日至少1次与患者及家属沟通护理需求，及时调整护理方案，准确完整记录护理过程；