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产后腹直肌分离康复实践指南

一、腹直肌分离基础认知

1.1定义与发病机制

腹直肌位于腹部前侧正中线两侧，被腹白线横向、纵向分隔成多段肌肉组织。正常生理状态下，腹直肌内侧缘间距≤2cm，两侧肌肉协同维持腹内压稳定、参与躯干前屈/旋转动作、保护腹腔脏器。妊娠过程中，随着孕周增加，子宫逐渐膨大，腹部皮肤、筋膜、肌肉持续受牵拉：孕12周后子宫超出盆腔，腹壁开始承受额外压力；孕28周后胎儿进入快速生长阶段，腹直肌受子宫压迫向两侧分离，腹白线被逐步拉伸变薄；分娩前腹部压力达到峰值，约30%~60%的孕产妇会出现不同程度的腹直肌弹性纤维断裂，最终导致两侧腹直肌内侧缘间距超过2cm，即为腹直肌分离（Dias