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肿瘤相关骨健康管理专家共识（2025版）

前言与共识制定背景

随着肿瘤诊疗技术的飞速发展，肿瘤患者的生存期显著延长，这使得肿瘤患者的生存质量日益成为临床关注的焦点。骨骼作为肿瘤最常见的转移部位之一，同时也是抗肿瘤治疗（如内分泌治疗、化疗等）极易累及的器官，其健康管理贯穿于肿瘤诊疗的全过程。肿瘤相关骨事件不仅严重影响患者的躯体功能，更带来剧烈的疼痛、病理性骨折、脊髓压迫等并发症，极大增加了医疗负担并缩短患者生存期。

为了进一步规范我国肿瘤相关骨健康的临床评估、干预及随访流程，推动多学科协作（MDT）模式的落地，本共识在既往版本的基础上，结合近年来国际最新循证医学证据及我国临床实践现状，进行了深度更新与修订。本共识旨在强调“全程管理”与“预防为先”的理念，不仅关注骨转移瘤的治疗，更高度重视抗肿瘤治疗引起的骨丢失（CTIBL）及骨质疏松的防治，为临床医师提供具有可操作性的指导建议。

一、肿瘤相关骨疾病的病理生理与流行病学

1.1疾病谱系与流行病学特征

肿瘤相关骨疾病主要涵盖两大类：一是肿瘤骨转移，二是治疗相关骨疾病。流行病学数据显示，晚期恶性肿瘤患者中，骨转移的发生率约为30%-70%。其中，乳腺癌、前列腺癌、肺癌、多发性骨髓瘤是发生骨转移最高的瘤种。据统计，约70%的乳腺癌患者和约90%的前列腺癌患者在终末期会出现骨转移。随着芳香化酶抑制剂（AI）和雄激素剥夺治疗（ADT）的广泛应