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免疫疾病反复感染预防指南（2026）

一、核心风险分层评估

免疫疾病患者发生反复感染的核心风险与基础免疫损伤程度直接相关，精准分层是预防的前提，不同分层对应不同的预防强度：

1.低危层：自身免疫病经规范诱导缓解治疗后，疾病活动度评分＜对应疾病低活动cutoff值（如类风湿关节炎DAS28-ESR＜2.6、系统性红斑狼疮SLEDAI＜4），糖皮质激素用量≤泼尼松7.5mg/d，常规改善病情抗风湿药（DMARDs）单药维持，未使用B细胞清除剂/强效JAK抑制剂，外周血CD4+T细胞绝对值≥500个/μL，IgG≥8g/L。该层人群年感染发生率约为8.2%，其中需住院的中重度感染发生率约1.1%