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儿童高尿酸血症与痛风共识（2025版）

一、前言与流行病学特征

近年来，随着全球经济的发展和生活方式的深刻变革，儿童及青少年高尿酸血症与痛风的患病率呈现出显著且令人担忧的上升趋势。这一现象已不再被视为成年人的“专利”，而是逐渐成为儿科内分泌、肾脏病及风湿免疫领域关注的焦点。2025版共识的制定，旨在整合最新的循证医学证据与临床实践经验，为儿科医生提供一套科学、规范、可操作的诊疗指导方案。

流行病学数据显示，儿童高尿酸血症的发病率受地域、种族、饮食习惯及经济发展水平等多重因素影响。在亚洲地区，特别是中国、日本及韩国，由于饮食结构中高嘌呤、高果糖摄入的增加，加之肥胖儿童比例的攀升，儿童高尿酸血症的检出率已达到历史高位。调查表明，青春期男性儿童患病率显著高于女性，这与雄性激素促进尿酸重吸收及雌激素促进尿酸排泄的生理机制密切相关。此外，肥胖儿童合并高尿酸血症的比例远超正常体重儿童，提示代谢异常在其中的核心驱动作用。

值得关注的是，儿童痛风往往继发于高尿酸血症之后，且其临床表现与成人存在差异。由于儿童关节发育尚未成熟，且对疼痛的描述可能不如成人精准，极易导致误诊或漏诊。因此，提高对儿童高尿酸血症与痛风的认知，建立完善的筛查与干预体系，对于预防成年后早期发作的痛风、慢性肾脏病及心血管并发症具有深远的战略意义。

二、病因学与发病机制

儿童高尿酸血症与痛风的发病机制复杂，通常被归纳为尿酸生成过