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复发性口疮中医诊疗指南

一、范围

本指南规定了复发性口疮（复发性阿弗他溃疡）的中医诊断、辨证论治、特色外治、调护预防及疗效评价标准，适用于各级中医医疗机构、中西医结合医疗机构口腔科、中医科临床医师对复发性口疮的诊疗，也可供基层全科医师、中医临床爱好者参考使用。本指南涵盖疾病的急性期干预、间歇期调理全流程，内容均经过临床循证验证，可直接落地执行。

二、术语和定义

复发性口疮属于中医“口疮”“口疡”“口疳”范畴，对应西医疾病为复发性阿弗他溃疡（RecurrentAphthousUlcer，RAU），是最常见的口腔黏膜溃疡性损害，临床以口腔黏膜唇、颊、舌、软腭等角化较差部位反复出现圆形或椭圆形溃疡，具有明显灼痛感，具有“黄、红、凹、痛”典型特征：溃疡表面覆盖黄色假膜、周围有红晕带、中央凹陷、疼痛显著。

本病具有周期性复发、自限性特点，人群患病率约为10%~25%，特定人群患病率可达50%，发病年龄多集中于10~30岁，女性患病率略高于男性。中医认为本病病位在口腔黏膜，与心、脾、胃、肝、肾等脏腑功能失调密切相关，外感邪毒、饮食不节、情志失调、劳倦过度、禀赋不足为常见诱因，基本病机为火热熏灼口腔黏膜，或气血亏虚、阴寒内盛导致黏膜失养、溃破不愈。

三、诊断

（一）中医诊断要点

1.病史：有反复发作的口腔溃疡病史，发作间隔数天至数月不等，严重者溃疡此起彼伏无间歇期，部分患者存在饮食辛辣、熬