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医院文明单位创建档案管理制度

1总则

文明单位创建档案不仅是医院申报各类荣誉的“入场券”，更是医院精神文明建设历程的原始记录与合规性证据。本制度旨在通过标准化、规范化的流程，确保档案的真实性、完整性与可追溯性，从而规避评审中的“一票否决”风险，为医院的高质量发展提供坚实的软实力支撑。

本制度适用于全院各科室、各部门在创建省、市级文明单位（含文明校园、双拥共建等子系统）过程中形成的各种形式载体档案资料的收集、整理、归档与利用。

2管理体制与职责

档案管理的成败取决于责任边界的清晰程度，而非单纯的技术手段。必须建立“横向到边、纵向到底”的责任体系，消除“多头管理”或“无人负责”的灰色地带。

2.1组织架构

成立“文明单位创建档案管理领导小组”，由医院党委书记任组长，分管宣传/党务的副院长任副组长，党办、院办、医务科、护理部、总务科负责人为成员。

领导小组下设办公室在党办，设专职档案管理员1名，负责统筹协调、业务培训与最终验收。

2.2科室联络员制度

各临床、医技及行政科室必须指定1名兼职档案联络员（通常由科室秘书或质控员兼任），报党办备案。

职责定位：负责本科室创建活动资料的实时收集、初步整理与按时移交。联络员变动时，必须在2个工作日内完成工作交接清单（含电子文档路径），并书面报党办。

2.3责任边界（RACI矩阵）

负责（R）：各科室联络员负责本科室资料的原始