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神经内科床上擦浴护理查房

一、查房背景与目的

本次护理查房旨在通过针对神经内科重症患者床上擦浴的实际操作演示与深度病例分析，强化护理人员在面对意识障碍、肢体偏瘫、感觉障碍及多重管路留置等复杂情况下的基础护理能力。神经内科患者由于长期卧床、自主活动受限、大小便失禁及营养状况普遍较差，皮肤完整性面临严峻挑战。床上擦浴不仅是维持患者个人卫生与舒适的基础措施，更是预防压疮、降低感染发生率、促进血液循环以及观察患者皮肤状况的重要临床手段。查房重点在于规范操作流程，确保护理人员在操作过程中充分体现“以患者为中心”的服务理念，同时严格掌握神经内科患者擦浴的特殊注意事项，如偏瘫肢体的体位摆放、管路的管理、体温的监测以及避免诱发癫痫或心脑血管意外等风险。

二、病例资料汇报

本次查房对象为神经内科重症监护室3床患者，男性，72岁。

主诉：

突发左侧肢体无力伴言语不清3天，加重1天。

现病史：

患者于3天前安静状态下突发左侧肢体无力，持物跌落，伴言语含糊，无头痛、恶心、呕吐，无意识丧失。急送至当地医院，头颅CT示右侧基底节区脑梗死。给予对症治疗后，病情未见明显好转，且于1天前出现意识模糊，为求进一步诊治转入我院神经内科。

既往史：

既往有高血压病史15年，最高血压165/95mmHg，未规律服药；有2型糖尿病史8年，平时空腹血糖波动在8.0mmol/L左右。否认冠心病、房颤病史。否认药物、食物过敏史。