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火灾烧伤医疗救援专家共识（2025版）

前言

随着城市化进程的加速及工业生产的复杂化，火灾事故的突发性与破坏力日益增强，火灾烧伤已成为创伤医学中极具挑战性的领域。火灾现场环境恶劣，热力、烟雾、有毒气体及化学物质常复合作用于人体，导致伤情错综复杂，致死致残率高。为规范火灾烧伤的医疗救援行为，提高救治成功率，降低伤残率，特组织国内急诊医学、烧伤外科学、重症医学及灾害医学领域的专家，在既往共识基础上，结合最新临床研究成果与实战经验，修订形成《火灾烧伤医疗救援专家共识（2025版）》。本共识旨在为各级医疗机构及院前急救人员提供科学、规范、可操作的诊疗指引。

一、火灾烧伤救援的核心原则与现场评估

火灾现场医疗救援的首要任务是遵循“生命第一、功能第二”的原则，在确保救援人员安全的前提下，迅速开展检伤分类与急救处置。救援的核心在于快速脱离致伤源、即刻评估生命体征以及实施初步的生命支持。

1.1现场安全与自我防护

进入火灾现场前，救援人员必须评估现场结构稳定性、余火复燃风险、有毒气体浓度及电力设施状况。必须穿戴全套个人防护装备（PPE），包括防火隔热服、正压式空气呼吸器等。在确认环境安全或环境受控后，方可接近伤员。对于处于危化品燃烧区域的伤员，需先进行洗消去污，防止交叉污染及继发性化学损伤。

1.2快速检伤分类

采用“START”法（简单检伤分类及快速治疗）结合烧伤严重程度进行分类。首先评估