眩晕诊治多学科专家共识（2025版）.docxVIP

眩晕诊治多学科专家共识（2025版）

一、流行病学与概述

2023—2024年我国全国多中心分层抽样调查显示，18岁及以上成人眩晕/头晕年患病率为16.2%，65岁及以上老年人群患病率高达38.9%，女性患病率为19.4%，显著高于男性的12.7%。眩晕病因涉及耳科、神经科、心血管科、精神心理科等多个学科，既往分科诊疗模式下，病因误诊率可达35%以上，不规范检查治疗占比超过40%，严重影响患者生存质量，增加医疗负担。为规范眩晕诊疗流程，统一诊断标准，整合多学科诊疗资源，中华医学会神经病学分会、耳鼻咽喉头颈外科学分会等11个相关学科专家组基于近年国内外循证医学证据，修订本共识指导临床实践。

二、定义与分类

1.定义

本共识统一术语规范：眩晕是指因机体空间定位障碍产生的运动性或位置性错觉，表现为自身或外界物体的旋转、倾倒、漂浮、摆动感；头晕是指非旋转性的头重脚轻、平衡不稳感，本共识涵盖所有眩晕及与前庭功能障碍相关的头晕性疾病。

2.病因分类

按发病部位可分为三大类，各类型占比为：①前庭源性眩晕：约占所有眩晕的85%~90%，其中周围性前庭源性眩晕占70%~75%，中枢性前庭源性眩晕占25%~30%；②非前庭源性眩晕：约占10%~15%。

（1）周围性前庭源性眩晕：病变位于前庭感受器及前庭神经颅外段，常见疾病包括：良性阵发性位置性眩晕（BPPV，耳石症）、梅尼埃病、前庭神经炎、突发性聋伴