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中国1型糖尿病诊治指南（2026版）

一、流行病学与疾病负担

1型糖尿病（T1DM）是胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏所引发的糖尿病，以自身免疫性损伤为核心发病机制，占我国糖尿病总人群的2.8%~3.5%。最新全国流行病学调查数据显示，2020-2024年我国全年龄段T1DM发病率为1.89/10万人年，其中0-14岁儿童发病率为3.92/10万人年、15-39岁青壮年为1.68/10万人年、40岁及以上人群为0.91/10万人年，成人迟发自身免疫性糖尿病（LADA）占新发T1DM的37.2%，呈逐年上升趋势。

我国T1DM患者整体控制现状不佳，2024年全国T1DM登记系统数据显示，患者平均糖化血红蛋白（HbA1c）水平为7.8%，仅31.2%的患者达到HbA1c7.0%的控制目标；急性并发症中，糖尿病酮症酸中毒（DKA）年发生率为26.8%，其中新发患者DKA占比达49.1%；慢性并发症方面，10年以上病程患者视网膜病变发生率为33.5%、糖尿病肾病发生率为21.7%、糖尿病周围神经病变发生率为28.9%，全因死亡率较同龄健康人群高3.1倍，疾病负担显著高于2型糖尿病。

二、诊断与分型

2.1诊断标准

T1DM诊断需结合临床特征、胰岛功能及自身免疫标志物综合判断，符合以下任意一项即可确诊：

1.符合糖尿病通用诊断标准：空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L，或口服葡萄糖耐量